高邑縣醫(yī)保局機構(gòu)職能
職能設(shè)置
(一)貫徹落實省、市關(guān)于城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,生育保險。長期護理保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性法規(guī)、政府規(guī)章以及政策、制度、規(guī)劃和標準,擬訂全縣具體醫(yī)療保障政策,并組織實施。
(二)擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建設(shè)維護網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和智能監(jiān)控平臺,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革,并組織實施。
(三)貫徹落實全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準。落實全市長期護理保險制度,政策標準。
(四)貫徹落實全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標準
(五)貫徹落實全市藥品,醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)約服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。
(六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
(七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。
貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
內(nèi)設(shè)機構(gòu)
(一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常工作的協(xié)調(diào)和督查,負責(zé)機關(guān)文電、會務(wù)、機要、保密、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障、應(yīng)急管理等工作,負責(zé)起草機關(guān)重要文件、綜合文稿和領(lǐng)導(dǎo)講話;
負責(zé)機關(guān)和所屬單位財務(wù)、國有資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作,承擔(dān)人大代表建議,政協(xié)委員提案答復(fù)工作;負責(zé)信息宣傳,組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應(yīng)對工作,負責(zé)辦事窗口建設(shè)等工作。負責(zé)全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作;負責(zé)編制全縣醫(yī)療保險.生育保險和長期護理保險基金,醫(yī)療救助資金預(yù)決算草案和年度財務(wù)報表。推進醫(yī)療保障信息化建設(shè),組織建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息和智能監(jiān)控平臺。貫徹落實醫(yī)療保障方面地方性法規(guī)、政府規(guī)章,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。負責(zé)機關(guān)和所屬單位的黨建、宣傳、思想政治、精神文明建設(shè)和群因等工作;承擔(dān)機關(guān)和所屬單位黨風(fēng)廉政建設(shè)具體工作;負責(zé)機關(guān)和所屬單位的機構(gòu)編制、人事管理和教育培訓(xùn)工作;負責(zé)機關(guān)和所屬單位的老干部服務(wù)工作。
(二)綜合業(yè)務(wù)科。負責(zé)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險,醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的組織實施和政策宣傳。負責(zé)落實全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準,落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標準。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價,組織推進,實施醫(yī)保支付方式改革。負責(zé)按政策制定和調(diào)整縣級公立基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂并落實藥品、醫(yī)用耗材招標采購、配送及結(jié)算管理辦法并組織實施,組織實施縣級藥品醫(yī)用耗材招標采購工作。負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。
(三)基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度.負責(zé)管理和落實定點醫(yī)療醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、費用和醫(yī)藥價格,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
機構(gòu)名稱:高邑縣醫(yī)保局
辦公地址:高邑縣光武路西段路北
負責(zé)人姓名:何川
聯(lián)系電話:0311-84011275
郵政編碼:051330
辦公時間:1月1日--5月31日,9月1日--12月31日,上午 8:30--12:00,下午 13:30--17:30
6月1日--8月31日,上午 8:30--12:00,下午 14:30--17:30